Inschrijfformulier voor 48ste Avondvierdaagse, 11 t/m 14 juni 2019

Je naam (verplicht)

Je adres (verplicht)

Je telefoonnummer (verplicht)

Je e-mailadres (verplicht)

Aanmelding voor Avondvierdaagse Boxtel, 11 t/m 14 juni 2019.

Afstanden: 5 km10 km

Ik wil in aanmerking komen voor een medailleIk loop zonder medaille

IK loop voor de de/ste keer mee.

Datum

U ontvangt van ons een bevestiging per e-mail met startnummer en te
betalen bedrag. Uw startkaart wordt thuisbezorgd, dan kunt het bedrag voldoen.

U ontvangt direct na het versturen van dit formulier een bevestiging met de door u ingevulde gegevens.

Δ