Inschrijfformulier voor Avondvierdaagse, Home editie. 17 mei t/m 18 juni 2021 Je naam (verplicht) Je adres (verplicht) Je telefoonnummer (verplicht) Je e-mailadres (verplicht) Aanmelding voor Avondvierdaagse Home editie van 17 mei t.m 18 juni Ik meld me aan voor persoon/personen. (Per aanmelding maximaal 6 deelnemers) Deelnemer 1: Loopt ---5 kilometer10 kilometer Wil ---geenwel medialle. Loopt voor de de/ste keer. Deelnemer 2: Loopt ---5 kilometer10 kilometer Wil ---geenwel medialle. Loopt voor de de/ste keer. Deelnemer 3: Loopt ---5 kilometer10 kilometer Wil ---geenwel medialle. Loopt voor de de/ste keer. Deelnemer 4: Loopt ---5 kilometer10 kilometer Wil ---geenwel medialle. Loopt voor de de/ste keer. Deelnemer 5: Loopt ---5 kilometer10 kilometer Wil ---geenwel medialle. Loopt voor de de/ste keer. Deelnemer 6 Loopt ---5 kilometer10 kilometer Wil ---geenwel medialle. Loopt voor de de/ste keer. Wandelroutes: ---ja, ik wil graag de wandelroutesnee, ik hoef geen wandelroutes Datum U ontvangt van ons een bevestiging per e-mail en te betalen bedrag, U kan het inschrijfgeld overmaken op rek.nr: NL68 RABO 0108 8366 14 U ontvangt direct na het versturen van dit formulier een bevestiging met de door u ingevulde gegevens. Δ